,欢迎光临!
加入收藏设为首页请您留言
您当前位置:网站首页 >> 中医培训 >> 关于脉象的基础知识

关于脉象的基础知识

2018-06-13 16:57:13 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:陰陽別論篇第七 

鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。 

陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所生,和本曰和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。 

死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死。所
陰陽別論篇第七

鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。

陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所生,和本曰和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。

死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽。心之肺,謂之死陰。肺之腎,謂之重陰。腎之脾,謂之辟陰,死不治。

鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。这里鉤应当为弦、弦应当为鉤更符合文意。此论为四经之脉,以应四时。鼓、动也。一阳之气初升,故其脉当如弦之端直,以应春生之气。一阴之气初升,故其脉如毛之轻柔。以应秋阴之气。阳气正盛,故其脉来盛急,如鉤之急,以应夏热之气。阳气伏藏。故脉虽鼓至而断绝,呈现石脉,以应冬藏之气。溜,滑也。长夏之时,阳气微下,阴气微上,阴阳相遇,其脉象如流水,故脉滑。

陰爭於內,陽擾於外。內为阴,外为阳,臟为阴,腑为阳。人之经脉阴阳相貫,外內循环,如果阴不得阳气以和之,则阴气偏胜而爭于內,阳不得阴气以和之,则阳气偏胜而扰于外。

魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。古中医谓:汗者,血之液也。魄汗乃言肺之汗。肺朝百脉输精于皮毛,一般正常状态下皮毛汗出而精血仍藏于阴,今魄汗出未藏,是言夺汗而伤及精血。胸中燥极热生,滞碍经气运行,故四肢厥逆而起,燥热上熏于肺,故使人喘急喉鸣。

陰之所生,和本曰和,是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。阳腑之脉皆本于五臟而生,故曰阴之所生。阳和于阴謂之和,刚与刚是言阳不与阴和,阳不归阴则阳气破散,阳气外散,孤阴也必內亡。淖,和也,阴与阴和而刚柔不和,则阴无所生之阳,孤阴不生,则经气乃绝,死期至。

关于脉象的基础知识,给大家讲一些基础的观念:

浮脉:在古中医称为“毛”脉,以应秋季。举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水瓢木,如捻葱叶。体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

沉脉:在古中医称为“石”脉,以应冬季。重手按之筋骨乃得,如绵裹砂,内刚外柔,如石投水,必极其底。体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

弦脉:在古中医称为“弦”脉,以应春季。端直以长,如张弓弦,按之不移,绰绰如按琴瑟弦,状如筝弦,从中直过,挺然指下。体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤, 怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

洪脉:在古中医称为“鉤”脉,以应夏季。指下极大,来盛去衰,来大去长。体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时, 若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

滑脉:在古中医称为“溜”脉,往来前却,流利展转,替替然如珠之应指,漉漉如欲脱。体状相类诗:滑脉如珠替替然,往来流利却还前, 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。

五臟相克而传的谓之死阴,也就是说本克我者来克制,这样的疾病,三日内死。相生而传的谓之生阳,也就是说本生我者来生之,这样的疾病,四日内死。所谓的生阳和死阴,就像肝属木,木生火,木乘火则肝生心这样为生阳。心属火、肺属金,火克金,则心克肺,这样为死阴。肺属太阴、肾属少阴,肺为肾之母脏,子承母,阴乘阴为重阴。肾为水、脾为土,肾亦为少阴、脾为太阴,水侮土,子脏侮母脏,阴以侮阴,为辟阴,难治易死。

关于三日死、四日死,莫子晋有言:三日者不过天地之生數,四日者不能尽五行之数终。

经曰:結陽者,腫四肢。結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。此处言邪气结于阴阳之经不同结局。四肢为阳,内脏为阴,形为阳,质为阴。邪气结于阳经,故四肢形肿。邪气结于阴经,则內脏经血留聚而下泄,一阴经结而便血一升,二阴经并结则便血二升,三阴经俱结则便血三升。

除此之外,阴结、阳结还有怎样的区别呢?辨脉篇曰:脈有陽結陰結者,何以別之?答曰:其脈浮而數,能食不大便者,名曰陽結也。其脈沉而遲,不能食,身體重大,便反鞕,名曰陰結也。

陰陽結斜,多陰少陽曰石水,少腹腫。结斜是言偏结于阴阳之间。外为阳,內为阴,此邪结于形身之內,脏腑之外,因邪致下焦阳虚,故言多阴少阳,致使不能司其开阖,聚水不化而致水肿。石水,肾水也。

二阳结,谓之消。二阳,指足阳明胃和手阳明大肠经。消,指消渴病。胃及大肠俱与热结,肠胃藏热,则喜消水谷,病名之消。

三阳结,谓之隔。三阳是指足太阳膀胱经和手太阳小肠经,隔,阻隔之意,指经络沟通不利。邪气郁结于三阳,则多为上下不通的隔症。

三阴结,谓之水。三阴指足太阴脾经和手太阴肺经,水,指水液代谢不利。脾为转运之官,脾气结,则入胃之水液不行,而为水逆,也谓之水。

一阴一阳结,谓之喉痹。一阴一阳,是指足厥阴肝经和足少阳胆经,喉痹,病证名,主要症见咽喉肿痛,吞咽阻塞不利。阴阳皆结,厥阴风气主之,少阳火气主之,风火炽而肺金伤,得之喉痹。

阴搏阳别,谓之有子。这是言脉,阴指尺脉,尺脉搏指而阳气显可辨别出来,即呈现滑脉之象,故女人得之为有子之兆。

阴阳虚,肠澼死。阴阳虚,是指脉象中尺脉、寸脉俱虚(虚浮无根)。肠澼,中医古病证名,言大便脓血之病证。此证因阴不藏而阳不固,真气竭绝而死。

阳加于阴,谓之汗。汗为血液,阳气加之蒸而外出为汗。在脉象上表现为寸关浮大,胜于尺脉。

阴虚阳搏,谓之崩。尺脉浮虚谓之阴虚,寸脉弦急谓之阳搏,这中脉象是由于阴血不足,阳邪有余,得之谓之失血内崩之证。

精讲《黄帝内经》阴阳别论论篇第七 73
本文系东方郎中原创,转载需注明出处。
发表评论
网名:
评论:
验证:
共有0人对本文发表评论查看所有评论(网友评论仅供表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述)
赞助商链接
关于我们 - 联系我们