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中医考试必读!五脏主要生理功能及主病主脉

2018-06-14 10:14:27 来源:[祖传]全国中医培训|把脉诊脉|中医把脉_老中医带徒学习培训基地 浏览:1
内容提要:中医难学,尤其是面对患者和疾病,一句辨证论治更让人无处下手,但是中医考试却容易的多,因为考试的东西比较标准,比如脉象。卢医(luyi-323)收集了一些主病主脉以供中医学生学习和临床参考。 

(一)心 
1.心脏功能 
①心主人之精神意识,思维活动。 
②心主血脉。 
③舌乃心之苗。 
中医难学,尤其是面对患者和疾病,一句辨证论治更让人无处下手,但是中医考试却容易的多,因为考试的东西比较标准,比如脉象。卢医(luyi-323)收集了一些主病主脉以供中医学生学习和临床参考。

(一)心
1.心脏功能
①心主人之精神意识,思维活动。
②心主血脉。
③舌乃心之苗。
此脏包括西医所指之心脏和大脑皮质部分功能。
1.主病主脉:
①心阴虚:脉多细数。
⑦心阳虚:细弱或散乱。
③心火:洪数、滑数、大数。
④心血瘀阻:涩或芤。
⑤心悸怔忡:弦、数、动、代。
⑥心寒:迟,左寸为著。
⑦心热:数、洪数、大数。
·
⑧心虚:细微,甚或结代。
⑨心实:实。
⑩心脾两虚:细缓无力。
⑨心胆俱虚;弦细无力。
⑥心肝俱虚:弦细而数,左寸关较显。
⑩心肾不交:沉细数。
⑩.水气凌心:沉微而迟。
(二)肝
1.肝脏功能
①肝藏血。
②肝主筋。
⑧肝主疏泄。
④肝开窍于目。
此脏除西医所指肝脏外,还包括部分神经系统或部分内分泌系统功能,故妇科调经种玉重视调肝。
2.主病主脉
①肝郁:弦涩、弦大虚。
②肝火:弦数。
⑧肝阳:弦细数,甚或弦劲。④肝阴虚:弦细数。⑤肝寒:弦迟。⑥肝热:弦数。⑦肝虚;弦细而弱。⑧肝实:弦紧、弦劲。⑨肝脾不调:弦缓。⑩肝胆不宁:细弦,虚弦。⑨肝火刑肺:浮弦数。③肝气犯胃:弦缓、右关弦缓兼浮。⑧肝气冲心:弦数劲。⑩肝肾阴虚:沉弦数。⑥肝胆湿热:弦滑数、弦细濡数。
(三)脾
1.脾脏功能
①睥主统血。
②脾主运化。
③脾主肌肉四肢。
④脾开窍于口。
此脏包括西医所指之消化系统和部分代谢功能,以及与出血性疾病有关的血液系统功能。
2.主病主脉
①脾阳虚:濡弱、濡缓、缓弱。
②脾阴虚:弦细、细数。
③脾气虚:缓、濡、细。
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④寒湿困脾;濡缓或迟。
⑤湿热内蕴:濡数、滑数、缓。
⑧脾寒:迟,中候显、右关显。
⑦脾热:数。脉位同脾寒。
⑧脾虚:虚缓。
⑨脾肾阳虚:缓弱迟细。

⑩脾肺两虚:细数、浮涩数。
⑨脾胃失和:细缓。
(四)肺
1。肺脏功能
①肺主气,司呼吸。
②肺主肃降,通调水道。
⑧肺主宣发,外合皮毛。
④肺开窍于鼻。
此脏与西医所指之肺基本相似,还包括部分血液循环、水液代谢和体温调节之功能。
2.主病主脉
①肺热:浮数、滑数。
②肺寒:浮紧、弦紧。
③痰饮阻肺:滑、弦滑。
④肺阴虚:细数。
⑤肺气虚:虚弱。

⑥水饮停蓄:沉细弦。
⑦痰湿挟瘀:滑实或浮大有力。
13⑧肺肾两虚:细数或虚缓。⑨土不生金:浮缓而虚或浮缓而涩。
(五)肾
1.肾脏功能
①肾主藏精。
②肾主骨生髓。
③肾司二便,调节排泄水液。
④主纳气。
⑤开窍于耳。
附:命门功能
①主肾阴肾阳的功能。
②命门之火主人体阳气。
附:女子胞功能
①主月经。
②主孕育。
肾脏、命门、女子胞,包括西医所指肾脏在内的生殖系统、神经系统、植物神经部分功能;亦包含有泌尿系统、内分泌系统功能;命门还包括体温调节中枢的功能。
2.主病主脉
①肾阴虚:细数、沉细数。
②肾阳虚:沉细而迟。
③水不涵木:弦细数。
④肾气不固:沉细数。
⑤肾阳不振:沉弱。
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⑥肾虚水泛:沉细弱。
⑦肾水凝心射肺:沉弦。
⑧命门火衰:沉迟弱,或虚无力。
女子胞之病,其辨脉证治参心肝脾肾等脏。冲任二脉气血充足则月经正常,则玉可种而胎可养。女子胞之生理异常详见各论。
七、六腑主要生理功能及主病主脉
(一)胆
1.胆的主要生理功能
①胆为清净之腑,储存胆汁。
②胆主决断。
⑨与肝相表里。
④与命门为相火。
2.主病主脉
①肝胆湿热。
②肝胆不宁。
⑧胆虚寒:虚弦。
④胆实热:弦数实。
中医所论胆,除西医所指胆囊外,尚包括部分神经系统功能。如心胆不宁。
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(二)胃1.胃的功能①胃为水谷之海。②胃主受纳。2.主病主脉①胃寒:迟缓。②胃热:滑数。③胃虚:弱。④胃实:滑、实、紧。⑤胃阳虚:沉迟。⑥胃阴虚:细数无力。
(三)小肠1.小肠的功能小肠者,受盛之官,化物出焉。2.主病主脉①小肠湿热:细滑、滑数、濡数。②小肠气虚失运;濡滑、虚缓。③小肠虚寒:迟、细、弱。④小肠实热:滑数、洪数、大数。中西医对此脏器认识略同。
(四)大肠1.大肠的功能大肠为传导之腑,主排泄。2.主病主脉①大肠热:数。②大肠湿热:滑数。⑧大肠实:沉实或滑数。④大肠虚:细微。⑤大肠寒:迟。中西医对此认识大致相似。
(五)膀胱1.膀胱的功能膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。2.主病主脉①膀胱湿热:数、滑数、濡数。②膀胱虚寒:沉细迟。③膀胱实热:数实。④膀胱瘀塞:涩、结,瘀热则促。中西医认为有共同功能。’
(六)三焦
1.三焦的功能
三焦者,决渎之官主行水,疏通水道,主持诸气。又称外府、孤府。此与吴瑭所论三焦辨证概念迥别。
三焦,今人有认为类似西医之胸膜、膈膜、腹膜者。


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